近年来,随着HPV疫苗的施打增加,再加上宫颈抹片检查的普及,宫颈癌的罹患率也在不断下降。但是尽管如此,宫颈癌仍然是众多女性的噩梦。
众所周知,HPV病毒是导致宫颈癌的主因。因此,很多人总认为HPV病毒只会造成宫颈癌。实际上,HPV病毒还与两种癌症有关。我们一起来看一看。
一、HPV疫苗效力涵盖9种病毒! 成效:患病人口降低逾9成
自子宫颈抹片检查纳入宫颈癌筛查后,近年已将患病人口降低至每10万人仅有7人罹患子宫颈癌;另外,自几年前起,国内推动女性施打HPV疫苗,该族群的子宫颈癌患病率更显著下降88%。
需要强调的是,HPV疫苗与子宫颈抹片检查,分别做为子宫颈癌初级预防、次级预防的重要手段,9价疫苗效力更是涵盖9种HPV病毒(6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型),甚至可以预防外阴癌、阴道癌、阴茎癌、肛门癌等癌症,以及生殖器疣(菜花)等性传染病。
透过提高HPV疫苗接种涵盖率,增加子宫颈抹片等检查筛检率,及早发现、确实治疗,就能有效预防子宫颈癌。对此,WHO发布了一项《加速消除子宫颈癌全球战略》,目标于2030年加速消除子宫颈癌。我国在过去几年内也持续投入协助相关政策推动。
二、预防HPV就能防99%子宫颈癌?
尽管HPV疫苗是有效防堵子宫颈癌发生的利器,但是这些年意外受到新冠疫情的冲击。相关数据显示,我国在疫情期间,不仅子宫颈抹片筛检人数在下降,而且HPV疫苗接种率也跟着往下掉。
子宫颈癌是唯一适用预防病毒也同步防癌的癌症。只要预防HPV病毒,就可以预防子宫颈癌!即便遭受疫情严重影响,预防子宫颈癌的工作仍是刻不容缓。要预防子宫颈感染病毒,第一步就是施打HPV疫苗。
若子宫颈不幸感染HPV,则需透过病毒检测查看是否有进展至癌前病变的风险。最后,透过子宫颈抹片检查揪出可疑细胞,可帮助及早发现和及早治疗。
大部分的HPV感染会自行清除,长期持续感染HPV且无法自行清除则是造成罹患子宫颈癌的主要原因。先前的自费2价疫苗涵盖常见致癌型别HPV16、18;不过,有鉴于在我国,HPV52、58也是常见致癌型别,因此,如果疫苗能够协助给予保护,当然更好。
实际上,在预防宫颈癌的方面,我们不能仅仅依靠HPV疫苗,还需要透过定期的子宫抹片检查,才能双管齐下,将宫颈癌扼杀在萌芽之中。
三、HPV难防除了导致宫颈癌,还有哪些危险?
在临床上,HPV(人类乳突病毒)有非常多病毒型,且普遍存在环境之中,其中不少以感染皮肤引起“病毒疣”来表现。但是所谓的“病毒疣”的确是透过生殖器或肛门接触传染的。
HPV病毒不只会感染皮肤、传染病毒疣,部分高致癌性病毒型更可能与肛门癌、咽喉癌有关。目前病毒疣的标准治疗作法是针对病灶治疗,如果病灶位置处于外侧、面积不大,可以使用外用药膏。如果感染部位较难接触,或长在比较特殊的位置(例如尿道口)、体积较大数量较多,则建议以切除、电烧治疗。
此外,感染病毒疣也要注意复发的风险。所以提醒大家施打HPV疫苗能减少复发机率,即便曾感染过病毒疣,在完成治疗后仍建议施打疫苗。由于病毒疣难以防范,又是透过性接触传染,提醒只要是有性生活的族群、不分男女老少,及早接种HPV疫苗对于防止感染病毒、保护自我与伴侣相当重要。
四、预防宫颈癌,男女同打效果更好
HPV疫苗可否与COVID-19、流感等疫苗一起接种呢?HPV疫苗属于非活性疫苗,可以与其他非活性疫苗如新冠肺炎疫苗、流感疫苗等疫苗同时于不同部位接种。
至于先前若因为疫情未到校等因素,而有漏打HPV疫苗的情况,如果已经在15岁前打过第一剂,只要间隔超过5个月,可以于建议接种时程内依医嘱施打第二剂。若是没来得及在满15岁前打第一剂,接下来就必须依医嘱施打三剂,同样的,应按照建议施打时间完成接种。另外,若错过原定第二剂施打时间,则随时可以补上,不需要另外追加,且间隔时间无上限。
不少民众误以为HPV跟新冠病毒一样,就算不小心自然感染也可以获得充足的保护抗体。对此,黄玉成理事长指出,仅有约54-69%的女性在感染18个月后会产生抗体;即便产生抗体,抗体浓度也非常低,跟施打疫苗所产生的抗体相差甚多。施打HPV疫苗产生的抗体,在14年后将是自然感染的数倍之多!
HPV疫苗全世界自2006年起开打至今超过上亿剂,在有性行为前接种HPV疫苗效益是最高的。WHO的建议是,9-14岁的女性接种HPV疫苗最具效益;相反地,若女性并无採取任何预防措施,HPV的感染风险将随年纪增长而上升,直至45-64岁时,感染风险将上升至42%。
虽有人忧心施打疫苗后可能产生严重不良反应,或特发性关节炎等自体免疫问题,不过,经2016年世界卫生组织评估HPV疫苗的安全性数据后,认为并无科学证据证明严重不良事件与接种HPV疫苗有关。
另一方面,HPV也是子宫颈癌的元凶之一,据WHO指出HPV第16型、第18型所引起的子宫颈癌约占7成,而病毒可藉性行为由男性传染予女性。而病毒疣看得到,子宫颈癌看不到,但是基本上都是HPV这种病毒引起,所以打疫苗很重要。
需要强调一点,HPV之中的某些病毒性,属于高危险性的致癌病毒,现今已建议除了女性之外,男性也可施打HPV疫苗,减少感染与致癌风险。
总而言之,随着世界卫生组织日前公布新冠疫情大流行结束在望,若家中的孩子已届HPV疫苗施打年龄,应尽快行动并积极採取预防措施。9价HPV疫苗不仅有助于预防9种HPV病毒,也能够同时预防多种癌症的风险。因此,打疫苗帮助多一层保护,再搭配子宫颈抹片检查,总是多一份安心。
#好医生为健康护航#
#谣零零计划#