2019年12月接诊的小姐姐，上颌前突影响美观求治。
患者主诉：
前突，牙齿有间隙。
检查：
咬合关系基本正常，右侧双尖牙舌向错位，缝隙6mm不能自然闭唇。
诊断：
上颌前突，同时有隐藏下颌后缩的问题 ，导致牙弓不调、笑线不调。
方案设计：
1, 通过颌位重建创新技术治疗，避免拔牙减少她的创伤。
2, 舌侧排齐上下牙列扩大牙弓，内收前突的上前牙并引导下颌骨向前。
3, 关闭牙间缝，建立良好的咬合关系。
4，在牙齿矫正的同时，改善面型，恢复正常审美平面。
目前疗程：
已经进行了10个月的颌位重建，面型也发生了很明显的变化，除此之外，可以观察到她的髁状突清晰的双皮质骨形成，代表新颌位的稳定。
治疗前与治疗后对比，上颌前突回收，下颌往前，可以自然闭唇，侧面更立体
10个月舌侧矫正，牙缝间隙变小，牙列基本排齐
治疗要点：
为了减少拔牙的创伤，患者牙缝间隙明显，可以通过不拔牙，舌侧内部勾丝固定内收，排齐牙列，并用颌位重建创新技术治。
治疗心得：
下颌后缩或者下颌发育不足时患者一般视为‘ 龅牙” 而求治。 实际上主要病因在下颌，表现为上颌相对突，下颌绝对缩。 作为正畸医生首先需判断畸形的来源，在平常人眼中的‘ 龅牙”， 根据发病机理不同大致分为:双颌(双牙弓)前突、上颌前突、下颌后缩以及上颌前突伴下颌后缩。判断准确，矫治设计才能正确。
比如本身为下颌发育不足者，医生认为是上颌前突而拔除上牙则矫治后面型会进-步塌陷:反之若是上颌前突而判断为下颌后缩，引导下颌向前则会导致双颌前突。遗传、儿时下颌骨外伤或咬下唇等不良习惯是其主要病因。
上颌突，下颌后缩畸形对健康的危害较大，如咬合功能差，可能会出现颞颌关节症状，舌体后退而致睡眠打鼾等。
注意:
不拔牙舌侧矫正技术，引导下颌向前发育来矫治下颌后缩畸形对医生技术要求较高，涉及到下颌的生长、关节的改建和健康及咬合的稳定性等诸多问题，需要有经验的专职正畸医生施治方较有把握。
如有牙齿矫正相关的问题，可以私信我进行预约面诊哦~