案例：12岁，下颌后缩伴嘴凸怎么办？

武冠英，主任医师。这个女孩子12岁左右，已经所有的乳牙都替换完了，但是从她的生长发育来看，她已经错过了骨骼发育的最佳时期。但是或多或少还存在一些下颌骨后缩的问题。我们跟家长充分的沟通之后，他们对孩子的侧貌要求并不是特别特别的高。由于孩子的骨骼畸形不是很严重，所以不考虑将来成年后手术联合正畸的治疗。那我们应该怎么办呢？

下颌骨稍后缩，代偿性的正畸治疗，拔除4颗第一双尖牙，提供一定的间隙，为牙齿排齐做好准备。剩余的间隙，我们可以适当的内收前牙。她的软组织嘴唇是比较凸的，在我们的审美线之前，她的牙齿内收了，咬合也调好了。而且随着牙齿的内收，嘴唇的凸度，矫正前后侧貌变化得到了明显的改善。

虽然她存在一定程度的下颌骨后缩，但是我们已经可以看出一些下巴额的形态，而且这个位置叫做额唇沟。频唇沟出现之后，使得她的侧貌具有一定的曲线美。上一期我们已经跟家长朋友们强调了，不要等到12、13岁之后，孩子已经全都是恒牙了，再考虑做正畸治疗，这个时候无非就是几种情况。

牙齿矫正建议：

种情况就是如果孩子1、孩子单纯牙齿不齐不存在骨骼问题，建议：可以等到乳牙替换完成年后矫正。

建议：10岁左右进行专业检查。单纯的就是牙齿不整齐，牙齿排列不好，那他不存在明显的骨骼的畸形，那我们的正畸大夫就会建议他不用着急，可以等到12、13岁以后，所有的乳牙都替换完，都变成恒牙了，再进行矫正。

那另外一种情况，就是孩子存在一定程度的颌骨的不协调。那这些情况，一定要在10岁左右，骨骼干预的治疗。

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