历经十年,用于预防宫颈癌的HPV(人乳头瘤病毒)疫苗近日获准在中国上市。这意味着中国女性终于可以在正规医院,通过注射疫苗的方式远离宫颈癌——这一目前侵扰女性最致命和最凶险的癌症。
曾经想要接种HPV疫苗要打飞机跑去香港或者国外。葛兰素史克GSK近日宣布,希瑞适 (人乳头状瘤病毒疫苗[16型和18型])获CFDA的上市许可,成为国内首个获批的预防宫颈癌的HPV疫苗。HPV疫苗接种和宫颈癌筛查一起,将为中国女性预防宫颈癌提供更好的手段。希瑞适在中国注册用于9到25岁女性的接种,采用3剂免疫接种程序。但是这次获批的疫苗只是二价疫苗,四价和九价HPV还未获批。不过,二价疫苗已经有了,其他的还会远吗?
对于宫颈癌,HPV疫苗是一级预防,防治宫颈病变是二级预防。 HPV疫苗是全球第一个肿瘤疫苗,人类首次尝试通过疫苗消灭一种癌症。
HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写。HPV是有一百多种亚型的大家族,其中有些与恶性肿瘤的发生有关,称为高危型HPV,论证HPV与癌症之间有因果关系的德国科学家祖尔. 豪森因此获得诺贝尔奖。 HPV16和18亚型与恶性肿瘤的发生最为密切,导致了70%以上的宫颈癌、80%的肛门癌、60%的阴道癌、40%的外阴癌。 目前认为,口咽部位的癌症和部分乳房癌也可能与高危型HPV感染有关。
HPV感染很常见吗? 非常常见
和感冒差不多常见。据估计,有性生活的妇女一生中至少感染一种HPV的可能性达40%~80%。换句话说,只要您敢去查,它就敢阳性! 所幸的是,绝大多数(超过80%)HPV感染在8个月内自然清除。
几乎所有(99.7%)的宫颈癌都是HPV感染所引起,不过,值得庆幸的是,只有一小部分感染高危型HPV的人会进展为明显的宫颈病变和癌。仅有小部分感染会持续存在,但是初始感染1年和2年后感染仍然持续强烈预示着发生CIN3(宫颈上皮内瘤样病变3级)或癌的潜在风险增加。
HPV感染虽然普遍,机体自我清除的能力也很强。绝大多数HPV感染都是一过性的,进展的风险较小。有30%-50%以上的机会,HPV感染是可以自行清除的。
当然了,HPV来得静悄悄,它走的却是慢悠悠,一句话,HPV的清除是需要时间的。大约50%的人可能在半年内转阴,70%-80%可能在1年内转阴,而剩余的20%-30%可能需要2-3年的时间才能变为正常。
目前尚无证据证明HPV感染影响怀孕,也没有证据表明HPV感染会导致不孕症。
去打宫颈疫苗,就能一劳永逸了吗?NO!
这回获批的疫苗是2价疫苗,包含HPV16和18是最主要的高危型HPV,70%的宫颈癌都是由这两型HPV导致的,所以目前的HPV疫苗主要是针对这两型HPV。也就是说,目前的疫苗或许只能预防70%的宫颈癌。HPV 疫苗接种后的保护期有多长?美国疾控中心的数据是6年,而且保护效果并不随着时间的推移而减弱。接种过HPV疫苗依然要定期做宫颈癌筛查,因为HPV疫苗并不能预防所有高危型HPV。
HPV疫苗刚在国内上市,美国癌症学会(ACS)就在宇宙第一神刊CA发布HPV疫苗接种指南2016版更新:临床医生强烈建议,所有11或12岁儿童,不分性别,都应该常规接种HPV疫苗(与其他传统疫苗,如百白破、流脑疫苗一起常规接种)。 接种年龄可以提前到9岁,但最好在13岁前完成接种,以增加癌症预防的有效性。如果延迟应尽早完成。
一般认为,HPV疫苗最佳开始接种年龄是11~12岁,日前获准在中国上市的“希瑞适®是推荐为9到25岁女性的接种。但是,如果需要,如果有钱,任何年龄都可接种。
多晚都不晚!