去年底，卫健委更新了《唇裂诊疗指南》，这对于广大的唇裂患者来说是一件好事，日新月异的技术带来了更全面、更高质量的唇裂诊疗方式，所以我们的治疗标准和原则也应该随之调整。
我想跟大家总结一下最新版的《唇裂诊疗指南》有哪些更新的地方，以及跟大家探讨一下
目前的诊疗方式，和过去相比有了哪些进步。
首先还是诊断标准的确定，唇裂的临床表现是比较直观的，
上唇连续性中断，单侧或双侧自红唇到鼻底有不同程度的裂开，就可以判定为唇裂
。
其中有三种分型：
第一种最常见的，就是
单侧唇裂
，可以表现为单侧唇部分或完全裂开，唇峰明显上提，人中嵴消失，鼻小柱歪曲，鼻孔不对称，鼻翼扁平等症状。
单侧唇裂鼻畸形
第二种是
双侧唇裂
，也就是双侧上唇部分或完全裂开，双侧唇裂的典型症状，是前唇短小，鼻小柱短矮，鼻头扁平肥大。
双侧唇裂鼻畸形
比较罕见的，就是
面裂
，比方说大口畸形，一侧或两侧口角裂开，伴有前颌骨缺损或鼻小柱缺如，并且经常会伴发耳畸形的症状。
我之前也收治过几例这样的患者，但唇和耳的畸形一同修复，经过矫正后，恢复了正常的外观。
对于正在备孕，或者已处于孕期的准妈妈们来说，尤其是一些本身已经有唇裂的患者朋友们，如果非常担心孩子会不会遗传唇裂问题的，一定要做好孕期产检，
在胚胎12周的时候，B超检查就可以清晰检查出上唇是否有连续性中断。
但是即使是有这个问题，也不需要过分担心，临床上对于唇裂的治疗已经非常成熟。目前唇裂治疗还是以手术为主，恢复唇鼻的正常解剖结构和功能。
第一期的唇裂修复，在孩子出生3-6个月后就可以进行，双侧唇裂患儿可以适当延后。
对于不同类型的唇裂畸形，需要采取不同的矫正方法。
单侧唇裂常用的方法有几种，比如
直线缝合，还有最常见的改良旋转推进法
，它可以让双侧唇峰恢复相同高度，改善上唇形态，还有一种
下三角瓣方法
，比较适用于上唇高度严重不足的情况。
单侧唇裂患者术后3个月
至于双侧唇裂，现在主流的矫正方法是保留前唇原长，利用侧唇唇白线重建唇峰，这样做出来形态比较自然。
对于面裂的情况，往往需要利用局部组织瓣的办法关闭裂缝，比方说z瓣成形，如果有骨骼缺损的情况，可以采用肋软骨、髂骨等方式进行植骨修复。
不管哪种类型的手术，良好的术后护理都是必不可少的。
我经常强调，唇裂术后恢复是一个长期过程，唇鼻部形态可能继续处于动态变化中，最新版的《唇裂诊疗指南》就指出了，唇裂术后即刻就可以开始涂抹芦荟胶，外贴减张胶条。24小时后，可用生理盐水擦拭清洁伤口；7～9天内分别拆唇和鼻部的线，恢复期一定要坚持使用硅胶贴，涂抹抑制瘢痕增生的软膏。
拆线后就需要开始佩戴鼻撑，坚持佩戴3个月到半年的时间，可以有效保证两侧鼻孔大小、鼻翼对称性。