天生歪的人中矫正还可以更进一步吗只有一颗牙齿歪了要矫正全部嘛

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之前接诊了一位唇裂病人,她的人中发育不良,歪曲偏向一边,在别的地方做了一次修复,效果不是特别的理想,她非常在意人中的形态,

希望在做出人中嵴、人中窝的前提下,能够矫正人中偏斜的情况。

再造人中的案例,我们做过非常多,但是

歪曲人中的矫正

,的确是一个非常棘手的问题。

我最近一直在思考这个问题,我翻阅了很多文件,包括国内外的文献,但是没有一篇文献详细介绍了人中歪该如何矫正,然而

对于唇裂患者而言,人中歪曲是一个非常常见的状况。

唇裂患儿在出生后3-6个月就需要接受唇裂一期手术,年纪过小,解剖标志不是很明显。如果医生在设计切口定位的时候,稍微往健侧外侧偏一点,那么唇裂这一侧的唇长度肯定会偏短一些,在缝合以后,随着肌肉的发育,人中慢慢地就长歪了,

健侧人中长度长一点,患侧长度就短一些。

在现时的技术下,人中再造都是从患侧做切口,因为唇裂一期修复的疤痕就在这一边,没有医生会在健侧动刀,那样只会徒增一道疤痕,这是医患双方都不愿意接受的结果。

我在设想这样一种可能性,手术通过唇裂的原疤痕做切口,但是将游离的范围拓宽,通过患侧的切口把它分离到健侧的人中肌肉里面去,然后在皮下进行重建,把人中嵴往健侧的外侧再移一点,摆正位置,或许对于这种歪曲的人中,是个不错的矫正思路。

但这仅仅是一个思路,因为目前还没有人实践过,需要有大量的临床案例支撑,才能看出实际的效果如何。

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