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瘦脸针安全吗？注射瘦脸针后要注意什么？打瘦脸针后大概多久能有效果，脸上肉太多了？打完瘦脸针脸垮怎么办打完瘦脸针感觉两颊凹陷打瘦脸针脸颊会凹陷吗？瘦脸针安全吗？注射瘦脸针后要注意什么？瘦脸针，就是肉毒素注射，我一直觉得肉毒素这名字真是没起好，看起来完全不像一个美容产品。不过额，这东西，如果过量是真有毒的。那肉毒素是啥呢？肉毒素又称肉毒杆菌内毒素，是肉毒杆菌在繁殖过程中分泌的一种A型毒素，肉毒素作用于胆碱能运动神经的末梢，以某种方式拮抗钙离子的作用，干扰乙酰胆碱从运动神经末梢的释放，使肌纤维不能收缩致使肌肉松弛以达到除皱瘦脸等美容的目的。这一段有点复杂，简单说，肉毒素，是肌肉放松剂，使过度收缩的肌肉放松舒展。
在1986年，加拿大一位眼科教授发现肉毒素能让患者眼部的皱纹消失，他向外界公布，引发了美容史上的所谓“Botox革命”。后来，美容界将它的功能扩大，用它瘦脸、塑小腿等。
肉毒素注射在人体是否安全？用于美容的肉毒素比起生化武器来，稀释了40万倍，在美容方面的运用是非常微量的，不会对人体造成影响，相对于其他除皱、瘦脸产品，它的作用和安全性反而是无可替代的。不过肉毒的制造是非常高门槛的生物科技，目前经过中国CFDA审批的，只有两个品牌，一个来自美国的BOTOX，一个是兰州衡力。BOTOX?（中文商标名：保妥适?）是1992年开始就在美国注册和使用，临床使用有20多年，如果药剂有问题，美国人绝不会用到现在。
具体到肉毒素瘦脸，就是把支配咬肌的神经阻滞了，不让咬肌参与咀嚼运动，咬肌就会变薄变小，达到瘦脸的效果。可以用手摸摸下图左边女孩两腮的位置，咬紧再放松，如果感觉咬肌力量很大，那打瘦脸针的效果就会很好。但这就像冬眠一样，神经总有一天会恢复的，恢复后肌肉又会开始收缩舒张。所以瘦脸效果一般只能持续半年到8个月。
这里特别想提醒的是，医美治疗，都是有时效的，只有能被人体吸收分解的药剂才是安全的药剂，像肉毒，玻尿酸的有效期都是半年到8个月，就会被人体逐步吸收到无，即使是用于整形手术的硅胶膨体，也是可以重新通过手术取出的，反而那些骨粉，奥美定之类的东西所谓“长效”才是最不安全的。
打瘦脸针后大概多久能有效果，脸上肉太多了？第一次打是22岁，当时我本人的脸并不是又大又圆，而是又大又方，照相明显看到下颌角突出来那种。我也不追求锥子脸，但是希望脸型圆润一点，就去某医院找医生咨询。第一次打会比较忐忑，所以用了75的剂量，打完1月后很开心的发现变成鹅蛋脸了。
第二次注射，时间是距离第一次注射后的一年，因为瘦脸针反弹了，当时在英国，为了维持脸型有点病急乱投医，慌张的找了一家小诊所接受了注射。接诊的是个泰国女医生，在我反复说明我是第二次注射并且没有咬肌回复到注射前硬度的情况，无视了我的主张，要求我相信她作为医生的判断，自作主张的给我用了75单位。注射一周后脸开始凹陷，变成葫芦脸，看照片就好像脸上的肉挂不住坠下来了，堆到了下颌角。当时真是万念俱灰，觉得这一辈子都不会再碰这种东西了，然后每天疯狂吃东西，想通过咀嚼加速代谢。
然后的我就只能寄希望于药物快点被代谢掉，咬肌快点涨回来，也许就能变回圆脸了吧。结果时间长了，我发现一个规律，就是打完后2个月你的脸型，决定了未来你的脸型如何，未来脸一点点变回来，也是在现在脸型的基础上膨胀，变大，而并不是局部变大。看着自己的脸一天比一天大，又试了闺蜜推荐给我的瘦脸方法，买了几盒佳颜果回来，她跟我说只要每天吃一颗就能让脸瘦下来，按照她说的我连续吃了一个多月，感觉脸的确瘦了，之前的方脸慢慢也瘦了下去，又瘦成了原来的鹅蛋脸，脸上凹陷的地方也慢慢恢复了，经过这次，以后攻击都不敢乱打瘦脸针了，不能光为了瘦脸就去冒险
打完瘦脸针脸垮怎么办如果打完瘦脸针出现这样的情况，你也只能通过去做一些面部的提拉，去改变现在的这种现况因为出现肌肉松弛出现脸垮基本上是不可逆的
打完瘦脸针感觉两颊凹陷不必太过于担心，其可逐渐自行恢复的。饮食尽可能广泛多样化，多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。目前瘦脸针主要是肉毒素成分为主，作用于肌肉神经使肌肉萎缩从而达到瘦脸的目的，但是其副作用程度以及副作用持续时间却难以控制，有可能会导致注射范围之外的肌肉萎缩，甚至是肌肉的不可逆性萎缩，也就是永久性的萎缩出现面瘫。随后停止注射瘦脸针，目前因尚无特效解毒剂，建议通过加强面部按摩以及热敷，通过促进局部代谢来加速药物作用代谢。
打瘦脸针脸颊会凹陷吗？春雨医生来回答这个问题。
经常会收到一些比较奇葩的问题，比如最近有个粉丝在问：“哺乳期能打瘦脸针吗？”作为个人，我自己是不赞同妈妈在哺乳期就整这些“幺蛾子”的，但作为医生，我也不能随随便便就给一个不负责的答案。既然问了，我就必须好好研究一下，给一个靠谱的答案。
瘦脸针是什么？瘦脸针，专业的名称叫“A型肉毒杆菌毒素针剂”，听到这个名称，你也许会有“吓死宝宝”的感觉。
的确，肉毒杆菌毒素是一种由肉毒梭状芽胞杆菌分泌的，可以致命的神经毒素，中毒后会引起肌肉麻痹，听起来是有点可怕。据说，肉毒梭状芽胞杆菌在自然界分布较广泛，但主要定居于食物中和婴儿的肠道中，产生神经毒素。肉毒杆菌毒素中毒的症状，可表现为恶心、呕吐、虚弱、不适、咽痛、口干等现象。大多数儿童肉毒杆菌毒素中毒的病例是由于服用了被污染的蜂蜜而导致胃内有细菌定植。
那么，打肉毒杆菌毒素为什么可以瘦脸呢？在医学上，人们利用肉毒杆菌毒素的神经阻断作用，给局部肌肉注射，可以阻断神经肌肉接头递质传递，从而达到肌肉松弛效果。最初的第一个使用的医生把它注射在肥大的咬肌上，发现原先鼓起的咬肌变小了，使方形脸变成尖下巴，达到瘦脸效果。所以，后来大家都把它叫做瘦脸针。其实，除了瘦脸，医学上还可用于松解肌肉痉挛，皮肤美容去皱，所以已在神经内科、眼科、整形外科、美容科等领域应用广泛。目前临床上使用的肉毒杆菌素针，是一种通过基因工程技术大规模生产的生物制剂，有非常严格的质量要求。
打瘦脸针会有不良反应吗？很显然，肉毒杆菌素是一种神经毒素，它对神经肌接头的阻断，既是治疗作用，也是它的毒性作用。使用过量会造成局部肌肉麻痹，表现为无力，咀嚼乏力，吞咽困难。在眼部注射美容时，注射不当或过量时可能会引起眼睑下垂，眉下垂，斜视等不良作用，这种作用和药效一样可以持续数月，所以使用时必须严格掌握药物剂量和注射技巧。
打瘦脸针是一种介入性美容术，是个技术活，只有在有资质的医疗美容机构，而且必须是经过正规培训的有整形外科执业医师资格证书的医生才能注射。如果医生经验不足，打的位置不好，或剂量不均，可能会出现脸部肌肉僵化，左右不对称等不良后果。
当然，如果你去问整形科的医生，也许他们会告诉你“没有任何副作用”、“没有发现任何风险”。当然这是要在正确操作的前提之下。
哺乳期打瘦脸针，对婴儿健康有没有影响？这个问题不太好回答，因为几乎没什么人会在哺乳期打瘦脸针。
在一份已发表在《新英格兰医学杂志》的报告中，一位肉毒杆菌严重中毒的哺乳期妇女，在整个病程中持续給婴儿哺乳，入院后4小时尽管她的病情仍然严重，但是经化验，她的乳汁中不含有肉毒杆菌毒素和肉毒杆菌。婴儿也没有中毒的症状，该病例显示肉毒杆菌和肉毒杆菌毒素均不会分泌至乳汁中。
由于瘦脸针是局部肌肉微量注射，毒素即使渗入体循环，它的量也是微乎其微的，因此，也不太可能分泌进入乳汁，既使在哺乳期注射，可能也不会对婴儿的健康有影响。
但是，由于没有在哺乳期做过严格的临床对照试验(这样的试验在伦理学上是不允许的)。因此，从安全性角度考虑，在妊娠、哺乳期的妇女最好还是不打为好。
还有哪些人不宜打瘦脸针？瘦脸针不是随便谁都可以打的，有下列情形之一的人是不宜打瘦脸针的。
患有神经肌肉系统疾病如重症肌无力、多发性硬化等不能用。
使用氨基糖甙类抗生素的病人不能用。因为氨基糖甙类抗菌与肉毒杆菌素都有神经肌接头阻滞作用，合用会加重毒性。
非常瘦弱的病人不能用，因肌肉太薄注射后容易弥散到周围肌肉，容易发生副作用。
对蛋白或对肉毒杆菌毒素过敏的病人和过敏体质的病人不能用。
患严重心、肝、肾、肺疾病和患有结缔组织病的病人不能用。
每天上班要从某整形医院门口走过，抬头总会看到门框有一行吸引眼球的英文字：“Non-SurgeryCosmeticandAnti-Aging”，上方中文是“微整形，抗衰老”。这句带有广告性的横幅，仿佛是一个时代的标志。瘦脸、溶脂、去皱、美白，这些已经是眼下一种非常流行的微整形项目。以至于爱美人士在哺乳期也想冒这个险，似乎也不奇怪。
就像河豚鱼有毒，由于味道鲜美，有人拼死也要尝一下，只要你掌握正确的烹饪制作方法，也并不可怕。瘦脸针虽然是一种神经毒素，爱美心切的人也会愿意尝试，只要应用得当，也并不算很危险！
作为儿科医生，我的态度是，尽管在哺乳期注射瘦脸针，对婴儿影响并不大，但还是慎重为好。
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作者：朱海峤（儿科副主任医师）
图片来源：123RF.com.cn图库
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