上眼睑下垂矫正术有什么办法

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 有两种方法可以提升额前肌。一种是使用各种材料或组织来帮助连接上眼睑和额前肌,并间接利用额前肌的肌肉力量来矫正上眼睑的下垂。

      另一种方法是直接使用额肌,使额肌瓣,与睑板缝合固定下来,直接在额肌校正在眼睑眼睑下垂,称为直接额肌瓣悬吊手术,这种方法不需要通过中间环节,避免了间接利用额肌的缺点,适用于额肌肉功能很好,先天或后天性眼睑下垂,特别是严重上睑下垂效果好,还可以用于其他操作方法正确的上睑下垂失败病例。

上眼睑下垂的原因大致可归纳为三类:

一、机械因素:主要是上睑的炎性肿胀、肿块生长、过多的脂肪沉积等使上睑重量增加,提上睑肌不能把上睑充分提起。

二、肌原性因素:重症肌无力时可能仅仅表现为上睑下垂,双侧或单侧均可。其特点为晨轻夜重,有时也可伴有其他眼外肌的无力现象。注射新斯的明后下垂现象明显减轻或者消失者,将有助于伤明确诊治。手术或外伤直接损伤提上睑肌引起的上睑下垂,诊断更易确定。

三、神经源性因素:见于各种原因引起的动眼神经麻痹。交感神经麻痹引起的Horner氏综合征时,也可发生轻度的上睑下垂。

常见的上眼睑下垂矫正方法主要有两种:

一、提上睑肌缩短术

这种上睑下垂矫正术,主要有内切口法和外切口两种术式。根据不同的情况,所选择的术式是不一样的。此种手术方法治疗下垂的眼皮,可以很好的保持肌肉原有的运动方向的,所以术后比较符合眼睛的生理要求,术后效果也会更加的理想。

适合人群:

双侧或单侧有轻度以及中度的先天性眼睑下垂的情况。当然,如果是提上睑肌还有一部分功能的,同样可以采用这种方法矫正的。

二、额肌提吊术

额肌提吊术主要就是利用特殊材料,或者组织的帮助,来联结睑板以及额肌的,然后需要间接的利用额肌的肌力,达到治疗上睑下垂的目的。此方法所采用的特殊材料植入皮肤后,是不会被排斥的,而且术后睑裂的高度,以及眼睑的形态比较稳定。

额肌提吊术有两种方式:一种是利用各种材料或组织的帮助将睑板和额肌联结起来,间接利用额肌肌力,矫正上睑下垂。上睑下垂矫正手术通常采用自体筋膜植入,效果显著,植入后不会被排斥,手术后睑裂高度和眼睑形态稳定。

另一种方法是直接利用额肌,作成额肌瓣,下移与上睑板缝合固定,直接用额肌肌力提上睑矫正睑下垂,称为额肌肌瓣直接悬吊术。

适用人群:

额肌功能良好者,先天性或后天性上睑下垂,尤其对严重的上睑下垂效果好,亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。

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