这是一例非常具有代表性的高难度L型挛缩鼻，修复案例。是在2020年9月份在同行医生的建议下，来院进行的鼻修复手术，距今反馈已有2年半。
修复前隆鼻史：
她是在2015年在当地内蒙做的L型硅胶隆鼻，术后出现假体上移，严重包膜挛缩，鼻子严重畸形，短，侧面山根通天。正面鼻子歪斜明显，鼻小柱扭曲畸形。修复难度系数如图可见：
之前也提到L型硅胶隆鼻就2个结果：
第一是假体下滑，顶的鼻尖发白，显形，甚至顶出。第二是假体挛缩，造成鼻子越来越短，甚至从山根处顶出。而她就典型属于后者：鼻子挛缩，假体上移！
这是因为传统L型硅胶，或者可以说是硅胶内硅油成分含量高，在植入到鼻子后，会对其周围组织进行刺激，从而生长出纤维包膜，随着包膜反复增厚变紧，假体会出现上移或下滑的情况。尤其是L型硅胶，鼻尖L型转折长时间压迫鼻尖组织，挤压鼻中隔偏曲变形，更易出现挛缩，歪等问题。一般在术后1—2年就能观察到明显变化。
出现挛缩情况，一定要尽早修复！因为对内部组织疤痕粘连，组织破坏严重，时间越久修复难度系数越大！
针对她修复方案：
将鼻子内的L型硅胶取出，更换为船型膨体，进行垫高和塑形。鼻头采用肋软骨重新搭建强大的鼻头软骨支架，将挛缩的鼻头进行有效的延长和支撑塑形，同时需要使用肋软骨对已经被L型硅胶挤压变形的鼻中隔，进行加强矫正。同步塑形鼻尖下小叶，以及圆润饱满的鼻尖。
修复难点在于：
难就难在主要存在的问题是瘢痕挛缩，皮肤没有弹性。矫正的关键是第一步是她的皮肤延伸性和量足够，其次在于手术中，松解疤痕，瘢痕粘连松解的越充分，挛缩鼻矫正的越彻底。手术技巧在于要耐心，细心的解剖分离，充分松解鼻背软组织，尽量将疤痕去除，同时不破坏表面皮肤的血运循环，采用肋软骨构建合理，稳定的鼻尖软骨支架，鼻翼软骨与大翼软骨间游离松解，释放张力。
修复后效果如图：
修复前后对比可见：
距今已有2年半的时间，鼻子不论是正面还是侧面，彻底改善了术前鼻子歪，鼻中隔扭曲，鼻子挛缩，短的问题。不论从形态还是美学，鼻子远远超出了她术前只想拥有个正常鼻子的预期。
也有求美者会问到：如同她的情况，可不可以不用肋软骨？
答案是不行！挛缩鼻如她情况可见，鼻子非常短，必须要用力量和足够强的肋软骨来进行支撑和延长。耳软骨量少，且支撑力量不足，显然是不现实的。所以也请大家适当听从医生的建议，不盲目选择材料，即使一味使用了耳软骨，后期也不得不偿失，同样面临着修复问题。
我是李劲良，专注鼻整形与鼻修复25年。很高兴在此为大家进行有关隆鼻方面科普。如你也有相关整容问题，可留言。
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