5月15日是第七个世界正畸健康日，当天上午，福建医科大学附属协和医院口腔正畸科举办了世界正畸健康日主题义诊活动。
现场，口腔正畸科的多位专家联合义诊。
严重的颌骨异常
不能单靠戴牙套
21岁的小林因为“地包天”找到福医协和医院口腔正畸科做牙齿矫正。
小林说，因为下牙前突，食物经常咀嚼不完全就吞进肚子里，导致自己的胃也经常出问题。
经过检查后，医生发现小林的上下牙咬合前后相差12毫米，小林不仅需要矫正牙齿畸形，还需要进行颌面矫正。
林立主任现场义诊
经过术前一年的矫正，一次正颌手术，及术后的矫正，小林的上下牙咬合基本标准，容貌看上去也与常人无异。
小林正畸前后对比图
“地包天”不是戴个牙套就能完成吗，
怎么还需要手术？
口腔正畸科主任林立告诉记者
对于那些伴有严重颌骨异常的错合畸形，仅仅移动牙齿是远远不够的，需要正畸正颌联合治疗。
牙齿矫正就好比房子搞装修。牙齿是长在骨头上的，而颌骨就是牙齿的“地基”。当地基有点“歪”的时候，装修还可以做。
但是，当地基非常歪，也就说骨性畸形十分严重时，装修是没办法做的，需要先把地基修正。
“如果单纯正畸，没有正颌，这被称为‘掩饰性治疗’，面部骨骼、肌肉畸形的问题依然存在，还会影响咀嚼和发音。”林立说。
正畸正颌联合治疗需要正畸和正颌医生的密切配合，省内能开展此类联治疗的医院并不多。
福医协和医院口腔正畸科是省内最早开展正畸正颌联合治疗的科室，目前接诊的正畸正颌联合治疗年均100多例。
协和医院口腔正畸科每年收治约1500例错颌畸形患者，其中一半以上都是疑难杂症，四分之一属于严重骨性错颌，这些严重骨性错颌又需要正畸正颌联合治疗才能达到满意的口腔功能和面部美观的效果。
目前，科室还利用数字化三维成像技术，通过整合CT、口内扫描、面扫数据等数字化信息，实现牙齿、颌骨、颜面软组织的整合，医生能在影像上制定手术路径，模拟治疗过程，预判治疗效果，增加了手术的精确度，大大减少手术误差。
牙列不齐伴口呼吸的孩子
也需要留意腺样体肥大
多学科联合治疗效果更稳定
现场，口腔正畸科副主任医师李多也接诊了几位由于口呼吸引发咬合不良的孩子。
李多医生现场义诊
李多介绍，一些晚上张口呼吸、打呼噜比较严重的孩子，可能伴有腺样体肥大，建议同时就诊耳鼻喉科，治疗了腺样体肥大后，再来口腔科接受舌位训练及后续的牙齿矫正。
腺样体过度肥大一般会伴随着颌骨发育异常、上牙列狭窄及舌位置异常。解决了腺样体肥大后，若孩子的舌头位置偏低，牙列内外的唇颊肌与舌肌肌力不平衡等异常口腔肌功能问题没有纠正，依然容易引发牙齿拥挤、龅牙等牙列畸形。
口腔正畸医生会训练患者恢复鼻呼吸，进而刺激鼻底骨骼发育，同时训练抬升舌位。因此，腺样体肥大引起的牙齿不齐，最好由口腔科与耳鼻喉科联合诊治，才会取得更稳定的效果。
很多家长也存在误区，等孩子换完牙再去矫正牙齿的畸形，这是不对的。
李多提醒，牙齿的矫正在任何年龄段都有相应的适应症，尤其是影响颌骨发育时，需要及时干预，不必等到乳牙替换完。各种不良习惯如咬嘴唇、咬手指、口呼吸等等，很容易造成各种类型的颌骨发育畸形，家长要及时关注孩子颌骨的发育情况，改正不良习惯。
如果排除各种不良习惯后问题依然存在，家长应及时带孩子到口腔正畸科就诊治疗。