【导语】
每年5月15日为“世界正畸健康日”（World Orthodontic Health Day,WOHD），旨在唤起人们对正畸的认识，提高人们的口腔保健意识。2022年5月15日是第六个“世界正畸健康日”，今年健康日主题是“容貌连接你我，微笑改变人生”，旨在提升公众对口腔正畸相关知识的认识，传播积极正确的正畸治疗理念和方法。
在大众的认知里，相对于口腔疾病的基础治疗，正畸治疗好像更偏美学修复治疗，其实不然，牙齿矫治不单单只是强调美，更利于口腔健康的维护。
很多患者在来诊前就决定开始自己的牙齿矫正之旅，第一次来诊就兴冲冲地问医生“我今天可以戴上牙套吗？”
牙齿矫正是专业、复杂且长期的过程，常需要多学科联合治疗，是医学与技术的结合、科学与艺术的统一。在牙齿矫正开始前需要进行专业的临床检查及诊断分析，来诊就直接粘上牙套太草率了。
为了实现健康又美观的牙齿矫正目标，佩戴牙套前需要进行专业的资料采集、诊断分析、方案设计，千万不要为了快点戴上牙套而忽略了矫正前的必要准备工作。下面让我们一起了解下牙齿矫正开始前的那些事儿吧。
个性化的矫正方案设计
矫正开始前需要采集患者的牙齿、骨骼、软组织、面部形态资料，医生对采集的资料进行全面的诊断分析，进而生成每个患者的个性化矫正方案。
患者在矫正开始前需要完成以下步骤：
1.与正畸医生进行面对面的沟通交流。
牙齿矫正的第一步是选取专业的正畸医生。面诊时，医生通过沟通交流明确患者的主诉、寻求牙齿矫正治疗的目的。良好的沟通与交流，既能让患者说出内心对牙齿矫正的期待与疑问，又能让医生加深对患者的了解。同时，通过交流医生可以观察患者的动态与静态面部特征，有利于矫正方案的美学设计，进而制定个性化的治疗方案。
所以，对于医生提出的“想解决哪些问题”、“为什么想做牙齿矫正”等问题，千万不要含蓄，大胆说出你的正畸需求！
2.制备牙齿石膏模型。
通过制备的石膏模型，可以获取患者等比例的牙齿形态、大小及咬合关系等。利用石膏模型可进行专业的模型测量分析，帮助医生进行诊断分析及牙齿矫正方案设计。
模型测量分析包括：拥挤度分析；Bolton指数分析；牙弓形态及宽度、长度分析等；
咬合关系记录：前牙覆合覆盖、尖牙磨牙咬合关系、咬合曲线等。
3.拍摄牙齿及面部数码照片。牙齿及面部数码照片可以记录牙齿咬合、口内牙周及面部形态特征，有利于初始面部特征分析及牙齿咬合关系的长久保存。随着时间变化人的记忆逐渐变淡，单靠记忆无法长久保存初始牙齿及面部特征，所以数码照片是必不可少的。
照片测量分析包括：
面部“三庭五眼”测量、面部对称性分析、侧貌分析、微笑分析等；
牙齿颜色、龋坏情况等；
牙周情况、有无牙石、色素等；
牙列中线与面部中线分析。
4.拍摄CBCT或X线片。通过拍摄CBCT或X线片可以帮助医生发现肉眼无法识别的问题，实现通过现象看本质，如埋伏牙、多生牙、囊肿等信息。进行专业的头影测量可获得患者牙齿、颌骨、颅面结构等特征，也可判断患者的生长发育潜力及趋势，为矫正方案的制定提供重要支撑依据。
拍摄CBCT或X线片包括：
CBCT；
X线片：头颅侧位片、曲面断层片、根尖片；
必要时拍摄MRI、头颅正位片等。
5.获取数字化牙颌模型。使用数字化口腔扫描仪可以更加高效、便捷、精准的获取牙颌模型，目前临床检查及诊断越来越多的借助数字化技术，未来传统检查项目也将逐步向数字化过渡。
矫正方案新鲜出炉
在首次来诊资料采集完成后，就可以回家等待自己的矫正方案了。总而言之，牙齿矫正开始前采集的资料越全面，越有利于制定完善的矫正方案。矫正方案设计完成后，医生会约患者进行面对面沟通，对矫正方案及牙齿、颌骨等信息进行充分交流，之后由患者决定是否开始牙齿矫正。
希望大家通过以上的介绍，对牙齿矫正的初诊检查及方案设计有更正确的认识，能够安全、放心地开始自己的牙齿矫正之旅。
最后祝大家在收获美丽笑容的旅途中更加自信，神采飞扬！
【本期专家】
刘继辉，沈阳市口腔技术研究所副所长、正畸科主任，主任医师，大连医科大学研究生导师。中华口腔医学会正畸专业委员会常务委员，辽宁省口腔医学会正畸专业委员会副主任委员，沈阳市口腔医学会正畸专业委员会常务理事，辽宁省生命科学学会睡眠医学专业委员会常委，《中华口腔医学会正畸学》杂志编委，辽宁省及沈阳市医疗事故鉴定委员会专家。