近年来戴牙套的孩子越来越多，关于“早期矫治”的宣传铺天盖地，有的医疗机构甚至打出只要早期矫治，今后就不需要正畸治疗的宣传。焦虑的家长生怕错过了矫治黄金期，对孩子造成不可逆转的影响。那么，哪些孩子需要早期矫治？家长又需要注意什么？DIY牙套靠谱吗？为此，记者采访了空军军医大学口腔医院正畸科主任金作林。
5月15日是第七个世界正畸健康日，今年的主题是“正畸你和我，微笑共守护 ”。活动当天，空军军医大学口腔医院正畸科组织十余名专家教授在医院门诊大厅举办了义诊，除了现场为市民检查牙齿、答疑解惑，还通过口腔宣教大讲堂、发放宣传资料、护齿大礼包等对市民进行了口腔健康知识的科普。
这些孩子需要进行早期矫治
“所有孩子都要进行早期矫治吗？”这是中华口腔医学会口腔正畸专业委员会主任委员、空军军医大学口腔医院正畸科主任金作林教授最常被问到的问题之一。
金作林表示，一般来说，出现了影响孩子生长发育的形态结构和功能异常的错牙和表现才需要矫治，比如明显的“地包天”“小下巴”或者吐舌、吮指、口呼吸等，要马上进行干预。“地包天”最早可出现在三四岁左右，“小下巴”往往七八岁开始出现，这时家长一定要尽早带孩子到正规医疗机构就诊；若任其发展，会影响孩子颌骨的正常发育。早期矫治能够阻断不良的环境因素，将孩子的生长发育引入正确的道路。
“龋病、根尖周病等疾病也可能会影响青少年颅颌面的生长发育，这些问题需要及早发现、及早治疗。”金教授说，大多数孩子的生长发育都是正常的，只要定期复诊观察就可以，不是所有的孩子都需要早期矫治。对于普通的早期牙列不齐等问题，未进行干预也不会造成特别严重的影响，未来的正畸治疗同样也可以解决。
最佳矫治时间不可一概而论
“孩子几岁可以开始早期矫治呢？”金作林教授表示，最佳矫治时间不能一概而论，有些影响颌骨发育的畸形牙齿，需提早发现。家长可以在孩子4岁左右请专业正畸医生进行牙齿评估，如果发现问题需把握好几个关键时期。
●第一个时期：3至5岁，乳牙列的健康影响着恒牙的正常发育与萌出，如果这个阶段有“地包天”、明显的“天包地”或者严重龋坏以及不良习惯等问题，要早期干预，以引导恒牙列的正常萌出。
●第二个时期：8至10岁，这个阶段处于生长发育高峰期或者高峰前期，一些功能性或骨性错畸形，可以在这个阶段充分利用生长潜力，促进颌骨向正常方向发展。
●第三个时期：12至14岁，这个阶段大部分孩子的恒牙已经萌出，但仍具有生长发育潜力，对于一些轻度的颌骨发育问题仍可以较为容易地解决。
金教授说，正畸治疗没有时间限制，但是不同时期解决的问题不同，早期矫治仅仅是正畸治疗的一个阶段，通过简单的正畸手段预防和治疗影响颌面部生长发育的错牙和畸形，包括颌骨以及牙齿的问题，同时可以降低未来正畸治疗的难度。
DIY牙套难以解决孩子口腔问题
关于早期矫治的方法，金教授表示，可以用传统的矫治手段，也可以用隐形矫治器以及硅胶类软性矫治器等。但无论哪种矫治器，都有它的使用范围和适合问题，需要在规范的诊疗机构、专业的正畸医生指导下完成矫治，并不是一种矫治器适用于所有的错牙和畸形，选择合适的早期矫治方法才能事半功倍。
此外，金教授提醒家长，网上购物平台经常会打出DIY牙套或成品牙套等广告，这些矫治器在没有专业正畸医生指导的情况下无法解决患儿的疾病，甚至有害无利。“早期矫治属于医疗行为，一定要到专业医疗机构治疗，切勿相信夸大、虚假的广告宣传。”
总之，早期矫治属于医疗行为，正畸医生应在充分了解儿童错牙和畸形病因及表现的前提下，明确早期矫治的适应症，并结合患者生长发育、遗传因素以及环境因素等，综合考虑矫治方法。家长在关注孩子牙齿健康的同时，也不必过分焦虑，选择正规的医疗机构以及有资质的正畸医生，才能使早期矫治不踩雷。
文/图 西安报业全媒体记者 高瑞